Диспансеризация

Диспансеризация населения.

Под диспансеризацией всего населения понимается метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения как здоровых, так и больных; широкое проведение комплексов социальных, санитарно-гигиенических, профилактических и лечебно-
оздоровительных мероприятий.

 Диспансеризация здорового населения имеет своей целью сохранить здоровье и обеспечить надлежащее физическое и умственное развитие, оградить его от болезней и инвалидности.

 Диспансеризация больных обеспечивает раннее выявление заболеваний, систематическое и активное наблюдение за больными, оказание им всесторонней лечебной помощи, планомерное оздоровление их и окружающей среды, преследуя конечную цель – снижение заболеваемости, инвалидности и сохранение трудоспособности.

Цели диспансеризации: сохранение и укрепление здоровья населения, повышение работоспособности и производительности труда работающих, увеличение активного долголетия людей.

Основные задачи диспансеризации: изучение и устранения причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний; активное выявление и лечение начальных форм заболеваний; предупреждение рецидивов, обострений и осложнений уже имеющихся заболеваний.

 

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации

 

         Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, а в возрасте 40 лет и старше – ЕЖЕГОДНО!

         С 01 июля 2021 года проводятся углубленные профилактические осмотры и диспансеризация граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

   
Диспансеризация включает 2 этапа:

 

I этап – обследования

В рамках первого этапа проводится:

• профилактический медицинский осмотр:
• анкетирование расчет на основании антропометрии – индекса массы тела
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови
• исследование уровня глюкозы в крови
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска
• флюорографию легких
• ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• ОАК 1 раз в год в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр акушера-гинеколога в возрасте с 18 и старше ежегодно + с 18 до 64 лет исследование цитология мазка с периодичностью 1 раз в 3 года;
• проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет;

Плюс дополнительно скрининговые обследования , с целью ранней диагностики онкологических заболеваний:

• Осмотр гинеколога или акушеркой женщины 18 лет и старше 1 раз в год;
• Взятие мазка с шейки матки в возрасте с 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года;
• Маммография в возрасте с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
• ПСА в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет;
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: с 40 до 64 лет 1 раз в 2года; 65 до 75 лет включительно ежегодно;
• ФГДС в 45 лет
• Осмотр терапевта

В случае выявления или подозрения на наличие хронического заболевания или онкологического процесса граждане направляются на дообследование у врачей – специалистов уже в рамках второго этапа диспансеризации.

 

II этап диспансеризации – углубленное обследование

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 54 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
• осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 45 до 51 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинекологав случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
• колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечнососудистый риск);
• прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

 

 Для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в дополнение к утвержденному перечню исследований и консультаций специалистов в рамках Первого этапа диспансеризации проводятся:

- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

         - тест с 6-минутной ходьбой;

         - спирометрия или спирография;

         - общий (клинический) анализ крови развернутый;

         - биохимический анализ крови для граждан, включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности АЛТ и АСТ, лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;

         - определение концентрации Д-димера в крови;

         - рентгенография органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (если не выполнялась ранее в течении года).

         По результатам исследований врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап.

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

         - эхокардиографию для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

         - компьютерную томографию для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой); 

         - дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

         Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.

 

Кто имеет право на бесплатные профилактические мероприятия?

Профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации подлежат работающие, неработающие, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме граждане в возрасте от 18 лет и старше. Профилактический медицинский осмотр проводится для своевременного выявления состояний, заболеваний, факторов риска их развития и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования.

 

Какие профилактические мероприятия Вы можете пройти в этом году?

Профилактический медицинский осмотр могут пройти лица, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет: 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38

         Профилактический медицинский осмотр проводится в рамках диспансерного наблюдения (лицам, состоящим под диспансерным наблюдением у врача в связи с хроническим заболеванием) при проведении первого в текущем году диспансерного приема.

         Диспансеризацию могут пройти лица, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 и старше.

         Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

         С порядком проведения профилактических мероприятий можно ознакомиться: 

- приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

- приказ Минздрава России от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке».

         Для бесплатного проведения профилактических мероприятий необходимо обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены: в регистратуру, к участковому врачу, участковой медицинской сестре или в отделение (кабинет) медицинской профилактики. Для удобства населения в поликлиниках работает дистанционная запись на профилактические осмотры.     Диспансеризацию можно пройти в вечерние часы в будни и по субботам.

         При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС. 

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин

1)      прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

2)      пальпация молочных желез;

3)      осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

4)      микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5)      цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;

6)      в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

1) прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза (состояния) и при наличии показаний.

Узнать о диспансеризации 

Перечень поликлиник, в которых можно пройти диспансеризацию и профилактические осмотры

В соответствии со ст. 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка:

• 1 день раз в 3 года - все работающие;
• 1 день раз ежегодно - работники, достигшие возраста сорока лет; 
• 2 дня ежегодно - работающие пенсионеры и работникпредпенсионного возраста.

Мы рады встретиться с Вами на диспансеризации в ГАУЗ СК « Городская поликлиника № 3» г. Ставрополя:

 

кабинет	расписание	ответственный	телефон
117	С понедельника по пятницу, 8.00 – 18.45 суббота – 8.00 – 14.00	Заведующий отделением медицинской профилактики для взрослых,     Попова Юлия Алексеевна	38-02-57 8-928-968-96-30
415	С понедельника по пятницу, 8.00 – 16.00	Заведующий терапевтическим отделением № 1, Головко Анжела Дмитриевна	39-70-89
323	С понедельника по пятницу, 8.00 – 16.00	Заведующий терапевтическим отделением № 1, Титова Людмила Анатольевна	39-70-89
Ваш участковый терапевт	С понедельника по пятницу, 8.00 – 19.00

         Кроме того, страховые представители страховых медицинских организаций информируют граждан о прохождении диспансеризации или диспансерного наблюдения через SMS-сообщения, почтовые отправления или электронные письма о необходимости обращения в поликлинику.   В оперативном режиме страховые представители осуществляют контроль прохождения профилактических мероприятий и дальнейшее назначение обследований, своевременность лечения и диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями.

         Страховые медицинские компании также проведут оповещение граждан, подлежащих углубленной диспансеризации в соответствии с согласованным графиком с медицинскими организациями. Информирование граждан будет проводиться путем рассылки личных приглашений посредством SMS-сообщений, телефонной и почтовой связи.

         По всем вопросам, связанным с прохождением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров застрахованные лица могут обращаться к своему страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС: 

Ставропольский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ - Мед» (г. Пятигорск, ул. Малыгина 30)

8-800-100-07-02

Филиал ООО «СК «Ингосстрах - М» в г. Ставрополе(г. Ставрополь, ул. 1-я Промышленная, 3)

8(8652)56-06-68

Обратитесь за помощью к страховому представителю в медицинской организации